全国19家医院布网监测“超级细菌”

　　我国正严阵以待“超级细菌”。此前，这个已经在一些国家致多人感染的细菌，凭借对几乎所有的抗生素都具有的耐药性，被冠以“超级”之名。

　　记者昨天获悉，卫生部已经在全国范围内建立起“超级细菌”监控网络，北京、上海等多个省市共设立了19家哨点医院。这些措施，旨在力拒潜在的疫情威胁。

　　>>溯源

　　“超级基因”称谓更准确

　　与部分菌结合后，它即成为可复制、传播，超强耐药性的“超级细菌”。

　　8月11日，一篇关于“它”的研究报告见诸英国权威医学期刊《柳叶刀》后，犹如一颗重磅炸弹，打破了医学界多日以来的平静。它也成为继SARS、甲流之后，全球媒体关注的又一起公共卫生事件。

　　“它”，是一种叫做“NDM-1（新德里金属蛋白酶-1）”的耐药基因。媒体报道显示，由这种耐药基因形成的“超级细菌”已使全球170人被感染，在英国至少造成5人死亡。

　　“其实，所谓的‘超级细菌’并非首个多重耐药菌”，对于这个公众谈之色变的新型细菌，北京大学临床药理研究所抗生素室主任李耘并不以为然。

　　她说，之所以这种细菌引起全球的广泛关注，主要是因为它对一类临床常用、功效较强的抗菌药物——碳青霉烯类药品有耐药表现，“以前哪怕是感染了肠杆菌科细菌的重症病人，碳青霉烯类药物也可以进行有效治疗，但在超级细菌面前，它却显得苍白无力”。

　　因为缺乏“对手”，“超级细菌”显得格外强大。

　　报道显示，目前只有多粘菌素和替加环素两种抗生素对“超级细菌”有效，但这两种药在我国并不多见。李耘说，多粘菌素目前我国只有口服的，且生产量很少；替加环素是一种新药，现在中国内地尚未上市。

　　“目前来说，一旦超级细菌在我国出现的话，从治疗的角度来说，会比较棘手。”有着上百种菌类检测经验的李耘称。

　　>>监测

　　北京两医院受命监测

　　记者获悉，8月底，北京大学临床药理研究所受卫生部委托，制定针对“超级细菌”的监测方案，方案包括对“超级细菌”如何识别、如何鉴定、隔离措施等。目前，此方案正在卫生部接受审核，并将于近日公布并下发。

　　“这次卫生部门的反应很快，采取了主动监测的方式，而非被动防守。”李耘说。

　　为了确保更好地监测和识别“超级细菌”，卫生部在上海、北京、天津、辽宁、江苏等省市设立了19家哨点医院。按照要求，哨点医院需配备必要的设施和专业人员，对免疫力低下、危重症、急诊患者、南亚次大陆来我国就医的人员开展监测和检测工作。

　　北京入选监测的医院是协和医院和北大第一医院。北京市卫生局也表示，将于年底前建立起自己的细菌耐药监测网，“超级细菌”即为其监测重点。

　　最快一天内即可确认

　　监测方案要求，全国任何一家医疗机构如发现耐药肠杆菌科阳性的检测结果、且疑似“超级细菌”的耐药情况，如不具备实验室检测条件，须立即将菌株送至距离医院最近的19家哨点医院。同时，须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网，由北京大学药理研究所进行最终确认。

　　可以使公众放心的是，以我国目前的检测技术，判定“超级细菌”并非难事。李耘表示，针对上报的疑似菌株，可以一边做产酶实验，一边做基因测试，“因为菌株产酶的确定要过夜培养，需要一天时间，后者则半天就可以出结果，因此最快是一天内就可以确认”。

　　为避免贻误战机，一旦监测发现有疑似“超级细菌”，那么将在进行确认检验的同时，立即对其“主人”采取隔离措施，避免该细菌进一步扩散传播。

　　人工基因准确率100%

　　9月10日，卫生部新闻发言人邓海华表示，截至目前，我国尚未接到“超级细菌”病例的报告，但对该病菌的多重防御壁垒已经初步建立。

　　北大药理研究所相关负责人表示，根据目前已经公布的“超级细菌”的基因序列，我国卫生部门已经初步人工合成了一段基因，用于做检测时与疑似“超级细菌”的菌株进行阳性对照，它和真实基因几乎100%吻合。这样，在标准基因引入我国前，如果一旦监测到这类细菌，可以及时进行对照确认。

　　同时，为扭转“超级细菌”无药可治的窘境，广州医药集团等科研机构已启动抗“超级细菌”药物研发项目，力争5年内取得阶段性成果。

实习编辑：贾茹